資料請求

■以下の項目をご記入ください。

お名前	（必須項目）
E-MAIL
性別	男性女性
電話番号
ＦＡＸ
住所	（必須項目）

■ご希望の大きさ

１聖地 ２聖地 ３聖地 ４聖地 ５聖地以上

■ご予算

１００万円以内 １００万円台 ２００万円台 ３００万円台 ４００万円以上

■お墓の建立予定

予定あり 未定 予定なし

■その他の霊園のご紹介（資料請求は□をチェック）

北大阪霊園（摂津市） 野崎霊園（大東市）

■その他、質問、ご感想等があればお聞かせ下さい：